15级学生拨打95518报案，保单号码PECD201543010000000053（2017年9月12日-2018年9月11日）。16级学生请拨打95518报案，保单号码PECL201643010000000042（2017年9月1日-2018年8月31日），17级学生请拨打95518报案，保单号码PECL201743010000000048（2017年9月1日-2018年8月31日）保单每年会换一次。 报案后，手机收到自己的报案号码（保存自己的报案号码，方便以后查询保险赔付过程）后，请携带以下材料前来学生处登记：

（1）出险人的身份证复印件，要印正反面；

（2）银行卡复印件并注明开户行名称（学院统一办理的建行卡的开户行为曙光中路支行）；

（3）医疗相关单证（门诊病历、发票原件、费用清单（金额必须与发票上金额相同）、等医院提供的所有资料），所有医院的材料必须加盖医院公章。

（3）如果住院，请一定要到住院部护士站或者主治医生处调取住院病案一份，并加盖医院住院专用章；

如果家里还在别的保险公司买了保险，请先办理完家里的再带好以上资料 以及  收费发票复印件 和 保险分割单原件 来学校办理。

在家里报销保险时，请告知业务员：自己在学校还买了一份保险，需要开具保险分割单，业务员会将医院的发票原件收走。所以，在交给业务员之前请留下一张收费发票复印件。

（4）本人陈述案件发生的经过一份（如下）：

本人于×年×月×日，在××（篮球场）发生意外，××部位受伤，后在××医院就诊，经医生诊断为××，（是 否）住院×天，产生医疗费用××××元，附医院发票×张。

系部专业班级

联系电话：

身份证号：

银行卡号：

本人签字

申请理赔的年月日